Lựa chọn thuốc điều trị đau khớp

 Khi sử dụng thuốc điều trị, người bệnh thường lo lắng nhất là nguy cơ chảy máu dạ dày khi sử dụng thuốc giảm đau, thứ hai là mức độ hiệu quả của các thuốc với bệnh đau khớp của mình và thứ ba là nguy cơ tái phát sau điều trị bệnh thần kinh. Hầu hết những bệnh gây đau nhức xương khớp ở tuổi này là bệnh mãn tính, dai dẳng vì vậy cần chọn được loại thuốc phù hợp có thể sử dụng lâu dài. Nguyên nhân hàng đầu gây đau nhức xương khớp ở lứa tuổi này là thoái hóa khớp, trên 80% người Mỹ trên 55 tuổi bị thoái hóa khớp bệnh đại tràng . Biểu hiện của thoái hóa khớp là đau tại khớp, ít khi lan, đau từng đợt và cử động khớp bị hạn chế.



 Thuốc giảm đau: Bác sỹ thường sử dụng thuốc giảm đau nhóm giảm đau chống viêm non-steroid (NSAID). Đây là các thuốc có tác dụng cắt nhanh cơn đau, tuy nhiên có nhiều tác dụng phụ, có thể gây suy thận, chảy máu dạ dày, phù… Thuốc cải thiện cấu trúc trên bệnh lý khớp: Hai hoạt chất chính được sử dụng trong nhóm này là collagen type 2 và glucosamine. Collagen type 2 cung cấp chondroitin và hyalurobnic acid, có tác dụng tăng cường nuôi dưỡng sụn, tăng dịch nhầy khớp và tăng đàn hồi sụn. Glucosamine được cơ quan Dược phẩm châu Âu (EMEA) đưa vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc trong bệnh viêm khớp. Thực tế lâm sàng cho thấy nó mang lại nhiều ưu điểm trong điều trị thoái hóa khớp hơn hẳn NSAID. Ưu điểm lớn nhất là sử dụng glucosamine có rất ít tác dụng phụ. So sánh Glucosamine với các loại thuốc kháng viêm, giảm đau không steroid (NSAID), cho kết luận như sau: 1. Giảm đau, tăng cường hoạt động khớp: Glucosamine tương đương với NSAID trong thời gian ngắn và vượt trội hơn hẳn nếu uống thuốc trong thời gian dài. 2. An toàn: Glucosamine vượt trội hơn hẳn với các loại NSAID (NSAID có rất nhiều tác dụng phụ như rối loạn tiêu hoá, chảy máu dạ dày, phù mặt, suy thận…), Glucosamine có rất ít tác dụng phụ, một số ít trường hợp rối loạn tiêu hoá nhẹ ở những người quá nhạy cảm với tác nhân gây dị ứng. 3. Phối hợp Glucosamine với NSAID cho kết quả tốt hơn khi dùng đơn độc NSAID trong thời gian ngắn (5-7 ngày). Sau đó sử dụng Glucosamine đơn thuần thì tác dụng vẫn tiếp tục được duy trì.